心气所聚合之处,即为血脉,其表现在外形上为面上之气色,能抑制心臓的是肾臓。肺气所聚合之处,是皮肤,而体毛是其表征,受制于心臓。肝气所聚合之处,在筋上,指甲是其表征,受肺臓之牵制。脾气所聚合之处在肌肉,其表现在唇上,受肝臓的牵制。肾气所聚合之处为骨骼,其发于表在头发上,受制于脾臓。
因此可知,人食过咸之食物,会造成血管中的血变黏稠,脉行涩滑,气色失去光泽。若食了过多苦味的食物,则皮肤会变为枯槁,体毛脱落下来。若食过多辛辣的食物,则会造成筋的拘急,指甲枯萎。若食过多酸味的食物,则会呈现肌肉萎缩,嘴唇上卷。若食过多甜味的食物,会造成骨痛而落发。这是饮食不知节制,而造成人体上的病变。
课堂笔记:1.第一段不容易懂的地方,是为什么“心……其主肾也”,意思能够抑制心臓的就是肾臓,因为水(肾)在治火(心)。所以我们治疗心臓时,常常会用肾的药下去。比如心生血,当血不够时(贫血),我们会加一些熟地这类补肾药去补血。又如心脏跳太快、动悸得很厉害,也是由肾脏在管。
2.以此类推,“肺主心也”,即肺的问题是心臓在管,因为火克金;肝呢,“其主肺也”,肝由肺在控制;脾臓的好坏,也是由肝脏在控制它。
3.“多食咸,则脉凝泣而变色”,如果你吃得太咸,水就会去克火,即血脉就会凝气而变色,人就会变得比较暗色。
4.“多食苦,则皮槁,而毛拔”,如果吃的苦味太多,火会克金,肺金管皮肤毛孔,所以会“皮槁”和“毛拔”,毛就脱落了。如果女孩子觉得自己体毛太多了,想要除毛,那就多吃点苦味的东西。
5.“多食辛,则筋急而爪枯”,吃辣的太多了会筋急、指甲枯,因为金克木,筋都是肝脏在管,筋及而爪;
6.“多食酸,则肉胝皱而唇揭”,吃酸的太多,会木克土。土管肌肉,“唇为脾余”,“脾之合肉也,其荣唇也”,故唇揭,就是嘴巴会往上翘。
7.“多食甘,则骨痛而发落”,吃甜食太多时, 会骨痛而发落。这就是我常常讲,男人为什么秃头,就是偷偷躲到没有人的地方吃甜的,吃得很多,出来就掉头发了。所以秃头的人,根本就是吃甜的太多。
8.这是五味之所伤,那你为什么要知道这个?除了顺应天的五气、地的五味来养自己以外,这些对治病也有帮助。例如病人告诉你他骨痛很难过,你知道肾主骨,就给他补肾,但你没有叫他不要吃甜食,他还是一直吃(就很难治好)——破坏的力量跟生长的力量谁大?你想美国“911事件”的两座大楼盖了多久,要毁掉则很快的。所以破坏的力量永远大于建设的力量。
*夫五行有相生相制,不可偏废者也。如制之太过,则又有克贼之害矣。是故五味所以养五臓者,臓有偏胜则所不胜之臓受伤,此又承制之不可太过也。十-2、药物/食物之选择原文:故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。此五味之所合也。五藏之气。故见色青如草兹者死。黄如枳实者死。黑如炲(tái)者死。赤如衃(pēi)血者死。白如枯骨者死。此五色之见死也。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱。生于肺,如以缟裹红。生于肝,如以缟裹绀。生于脾,如以缟裹栝楼实。生于肾,如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。倪师注释:所以心喜苦味,肺喜辛味,肝喜酸味,脾喜甘味,肾喜咸味,这是五味应合于五脏,五味之精气造成五臓生气之源也。
若见病人面色如青草一样,是因为肝已不受酸味之精气,失去功能,以致应入肝之酸味,上升到面上而呈现木之原色,为大凶之死兆。依此类推,病人面色黄如枳实一样,呈现深黄而无光泽,也是死症。若面色出现如煤一样黑而无光,也是死症。若面上出现赤红色如坏血一样的黯色,亦为死症。若出现像枯骨一样没有光泽的灰白色,也是死症。这是病人呈现于脸上的五种死色。
但如青色而光泽鲜艳,此为生也。赤色如鸡冠之鲜红,也是生色。黄色如蟹黄一样的润泽,也是生色。白色如猪油一样的油光,也是生色。黑色时呈现出光亮如羽毛者必生也。以上则是见到病人呈现此五色而知其必生也。
举凡生于心气,所产生的红色,其外如用白绢裹红色一样。生于肺气,则如用白绢包浅红色一样。生于脾气时,则如以白绢包住括楼实一样,白中带润黄之色也。生于肾的精气,则会出现像用白绢包裹住紫色一样的气色。这是五藏所生出之精气,荣华展现于体外的明显区分。
课堂笔记:1.肝的五畜是鸡,抽筋时可以吃鸡肉;因为木克土,如果把土围墙起来,吃甜的,也可以让筋缓和下来。
2.肝实而筋急的时候,你一强土,肝就克不了脾土,这时肝就会去生火,才不会去克土,这种治疗法叫实脾。那我们怎么去强土/实脾?——子能令母实 ,脾的子是肺。故我们从食物里面去找白色的、辛辣的(味辛+色白入肺),杏仁、莲子、大蒜等,统统能够入肺,能入肺的就能够实脾,因为子能令母实。
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3.“五藏之气”, 五味所合五臓之气,因为里面有味道,人才能够受到地的五味,所以才会看到颜色。
*五味藏于肠胃,以养五臓之气。五臓内藏五神五气,外见五色。此以下论五臓之经气,而见死生之色。4.我们望色,即眼睛看过去,病人的气色有青赤黄白黑的死色,也有青赤黄白黑的正色。例如暗青色的你一看就是不正常的青,正常的青是“青如翠羽”,像鸟的羽毛一样,碧绿色很光亮;红色像鸡冠的颜色红色,黄像螃蟹里面的蟹黄,白如猪油,黑如鸟羽的,这是五色之见生也。所以同样的青赤黄白黑,暗而无光的统统都是死,颜色很光鲜的都是生、是旺。
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5.一眼望过去的正常人的红色,就像是白绢裹着一些浅红色的朱砂在里面的,就是反正都要有一点光鲜。脾呢,就像白色包裹着栝萎实,不是看到暗黄,而是黄中带一点白的润黄。生于肾的精气,就像白绢包着紫色的气色。这些是五臓运转得很正常时表面上生出来的颜色。
*此言五臓所生之荣色见于外也。上节言五臓之气见五色于外,此复言臓真挚荣隐见于皮肤之间,有若缟裹者也。缟,素白也。朱,红之深也。红,淡白红也。绀,青扬赤也。栝楼实,红黄色也。紫,赤黑之间色也。此五行之色,而俱兼红者也。盖气主白而荣主红也,如以缟裹者,五臓之气包于外也。五色之俱兼红者,五臓之荣隐见于内也。王子方问曰:气色有死生,血色五死生耶?曰:外因之病,由气而经,经而臓;内因之病,由臓而经,经而气。内外二因,俱伤五臓之气而后死。是以五色之见死者,五臓之气绝也。图片
十-3:八风八邪原文:色味当五藏。白当肺辛。赤当心苦。青当肝酸。黄当脾甘。黑当肾咸。故白当皮。赤当脉。青当筋。黄当肉。黑当骨。诸脉者,皆属于目。诸髓者,皆属于脑。诸筋者,皆属于节。诸血者,皆属于心。诸气者,皆属于肺。此四支,八谿之朝夕也。倪师注释:色与味和五脏的关系如下,白色与辛味相当于肺;红色与苦味相当于心脏;青色与酸味相当于肝臓;黄色与甘味相当于脾臓;黑色与咸味相当于肾。所以皮为白色,血脉为赤色,筋为青色,肉为黄色,骨为黑色。
所有经脉必上会于眼目,所有骨中的髓皆入于脑,所有的筋皆附属在关节上,所有的血皆受心之管柬,所有的气皆因肺盛衰而盛衰,这是全身上下相通的关系,恒久不变的。
课堂笔记:1.“色味当五藏。白当肺辛。赤当……黑当骨。”这一段关系到药物的选择取用,以及其对五脏的影响。
*当,承也,值也。谓色味之应五臓者,色外而味内也。故曰白当肺辛,言辛生肺而肺生白也。此复结五臓死生之色生于五臓之气,五臓之神气生于五味也。肺合皮,心合脉,肝合筋,脾合肉,肾合骨。此言生于心生于肺之色,承五臓之合而见于外也。2.“诸髓者,皆属于脑。”所有骨里面的髓,统统属于脑部,因为脑部在管。
*脑为精髓之海也。3.“诸筋者,皆属于节。”筋都长在关节的旁边,所以诸筋者皆属于节。
*节,骨节也。筋生于骨,连络于骨节之间。4.“诸血者,皆属于心。”血都在脉里面,通过者都是属于心。
*血者,神气也。中焦之汁,五臓之精,奉心神化赤而为血,故诸血皆属于心。5.*“诸气者,皆属于肺。”上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。五谷入胃,淫精于脉,肺居上焦,朝百脉而输精于皮毛,故诸周身之气也。6.我们这里为什么要讲这些,就是你要知道,筋和骨是相连的;血脉有问题时,我们要治心臓;当气脉有问题时,我们要治肺臓,就是这个观念。
7.*“此四支,八谿之朝夕也。”四支(肢),五臓经俞之所出也。八谿,即四肢股肱之肉,五臓元真挚所通会也。此言五臓之经血,总属于心;五臓之气,总属于肺。经气循行于四支八谿,注于目,会于脑,濡筋骨,利关节,朝夕循行,外内出入,如环无端者也。故善察色者,当知五臓之气;善诊脉者,当以五脉为始也。图片
8.我们的手上有八风,脚上有八邪,就在四肢的末梢,这些是病初始的地方,也是气之所在,因为这里是阴阳交汇的地方,阴经阳经到指头的末梢就是井穴了。
9.当你被蛇虫狗咬、扭伤、破伤风或痛风,四肢末梢的八风八邪位置肿起来了(因为末梢的气血不通),你吃药的话,药效要到那边很远。我们就可以在八风八邪上直接疏通。
10.治疗时,在八风八邪位置上,针刺直接扎进去,即在两个骨缝的中间扎进去,没有什么穴道。如果是伤在脚上,就在脚指头缝中下针。你放心,不会痛的。他已经肿痛了,针一下去他就感到哇,舒服,好像有一只东西在动。因为气马上开始通了。
11.如果是扭伤肿得很大,感觉下的气还不够,可以再给他的骨节这边再下一针。第二天早上起来肿整个消掉了。
12.肿消掉了,代表形好了。但还有痛,代表气还没有通。形受伤的是肿胀,气受伤的是痛。所谓形,就是你看得到的,例如骨折、脱臼、肌肉拉伤肿胀、内出血。气你看不到的、在里面的,气堵塞时形没有变,感觉就是很痛。
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十-4:望诊:眼辨五脏健康状态图片
1.“诸脉者,皆属于目。”从这句话,中医研发出一种看眼睛的诊断。黄种人、白种人还有黑人,不管他们是什么人,不管他们的眼睛是什么颜色,当他们的眼睛(自然地)张开来给你看的时候,你会看到他们的瞳孔都是黑色的。黑色是主肾,所以你只要看到黑色的,统统是肾臓。
2.第二圈是脾土,土在控制水(肾),不然肾水就乱跑了。第二圈也是我们看胰脏的地方。
3.第三圈是肝木,木在控制脾土。如果没有肝木去克土的话,就像大树的根很深,就能固土,一旦换种了槟榔,就会造成水土流失。所以木能够治土。
4.第四圈是眼白的地方,这个是肺——色白为肺。不管你是青赤黄白黑哪一种人,都有眼白,只是多寡而已。眼白越多的越笨,眼白越少的越聪明。所以一眼看过去,看不到眼白、黑珠子在那儿骨碌骨碌转的那个人最聪明。
5.眼白露很多的,那就是短命的。还有“上三白”“下三白”“四白眼”的,这些都是凶恶的、不得善终的相。
6.眼袋是阳明经之所在,所以这里看脾胃。
7.眼睛内眦的睛明穴和血脉(红色),都是看心臓的地方。所以我们从眼睛上也可以看到五臓的情况。
7.脾土是很扎实的,它的结构比较紧,密密麻麻的样子;肝木的木纹就比较疏松一点。
8.中间就是肾。肾是阴臓,阴和阳本身就是相通的,所以阳可以去叫阴,像是去敲门一样。所以我们常常拿手电筒一照,瞳孔马上缩小,代表阳在里面(以前是拿着蜡烛)。
9.眼睛的这几个部分有一个比例在里面,就好像一座山上,树太少了土会流失,但树太多不好。所以脾臓的位置占三分之一,肝臓的位置占三分之二,比较大一点,因肝比脾大一点。瞳孔则要小。瞳孔越小,智慧越高,因为它越集中,越能够收藏——肾是主藏,瞳孔很大就不能收藏。所以想让瞳孔变小,想要长寿,想要潜藏阳,就要知道用第二圈脾脏去把肾缩小就可以了,这就是眼睛的诊断和治症。
10.如果病人跑来,你看到他的脾区很大,肝区好小,这就是土太很旺,土旺就会反侮到木。当土本身有病时,木来克它是微邪,故我们不要去管肝脏。土旺即脾臓和胰脏出问题了——糖尿病、消渴,马上就看出来了。
11.如果有个人跑进来,你拿手电筒去照他的眼睛,近照、远照、不照,瞳孔都是不动的,这就是肾阳不足了。因为阳跟阳同气相求。
注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《黄帝内经》。
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